छाती दुखाइको मूल्यांकन र निदानको लागि दिशानिर्देशहरू

कार्डियक ट्रोपोनिन मायोकार्डियल सेल चोट को एक विशिष्ट मार्कर हो र एक्यूट कोरोनरी सिन्ड्रोम को निदान, जोखिम स्तरीकरण, उपचार र रोगनिदान को लागी मनपर्ने बायोमार्कर हो।उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन को प्रयोग संग संयुक्त दिशानिर्देश, तीव्र छाती दुखाइ र शंकास्पद ACS (STEMI बाहेक) संग रोगीहरु को लागी, क्लिनिकल निर्णय मार्गहरु सेट गर्दा निम्न सिफारिसहरु दिनुहोस्:
1. तीव्र छाती दुखाइ र शंकास्पद ACS संग प्रस्तुत रोगीहरूमा, क्लिनिकल निर्णय मार्ग (CDPs) ले रोगीहरूलाई निम्न-, मध्यवर्ती-, र उच्च-जोखिम तहमा वर्गीकरण गर्नुपर्दछ स्वभाव र त्यसपछि निदान मूल्याङ्कन सुविधाको लागि।
2. तीव्र छाती दुखाइ र संदिग्ध ACS संग उपस्थित बिरामीहरूको मूल्याङ्कन मा जसको लागि क्रमिक ट्रोपोनिन मायोकार्डियल चोट बहिष्कार गर्न को लागी संकेत गरिएको छ, प्रारम्भिक ट्रोपोनिन नमूना संकलन पछि सिफारिस गरिएको समय अन्तराल (समय शून्य) दोहोर्याइएको मापन को लागी: 1 देखि 3 घण्टा उच्च को लागी। -संवेदनशीलता ट्रोपोनिन र 3 देखि 6 घण्टा पारंपरिक ट्रोपोनिन assays को लागी।
3. तीव्र छाती दुखाइ र शंकास्पद ACS भएका बिरामीहरूमा मायोकार्डियल चोटको पहिचान र भिन्नतालाई मानकीकृत गर्न, संस्थाहरूले उनीहरूको विशेष परखमा आधारित ट्रोपोनिन नमूनाको लागि प्रोटोकल समावेश गर्ने CDP लागू गर्नुपर्छ।
4. तीव्र छाती दुखाइ र शंकास्पद ACS भएका बिरामीहरूमा, उपलब्ध हुँदा अघिल्लो परीक्षणहरू विचार गरी CDPs मा समावेश गर्नुपर्छ।
5. तीव्र छाती दुखाइ, एक सामान्य ECG, र ED आगमन भन्दा कम्तिमा 3 घण्टा अघि सुरु भएको ACS को सुझाव दिने लक्षणहरू भएका बिरामीहरूका लागि, प्रारम्भिक मापन (समय शून्य) मा पत्ता लगाउने सीमा भन्दा कम एकल hs-cTn एकाग्रता उचित छ। मायोकार्डियल चोट बहिष्कार गर्न।